A reversão de vasectomia é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo restaurar a fertilidade masculina, reconectando os dois segmentos do vas deferens que foram seccionados ou selados durante uma vasectomia prévia.

O objetivo é permitir que os espermatozoides voltem a fazer parte do sêmen ejaculado, possibilitando novamente a gravidez natural.

Existem duas técnicas principais, escolhidas durante a cirurgia conforme o achado intraoperatório:

1. Vasovasostomia
Reconexão direta das duas extremidades do vas deferens.
É a técnica mais comum quando não há obstrução no epidídimo.

2. Vasoepididimostomia
Indicada quando existe obstrução no epidídimo.
O cirurgião conecta diretamente um túbulo epididimal ao vas deferens.
Técnica mais complexa e altamente dependente de experiência microcirúrgica.

Restabelecer o fluxo dos espermatozoides até o ejaculado
Permitir concepção natural, sem necessidade imediata de reprodução assistida
Oferecer uma solução definitiva para casais que desejam mais de um filho

A reversão é indicada para homens que:

Realizaram vasectomia previamente
Desejam ter filhos novamente
Arrependeram de sua decisão

Dor crônica

Tempo desde a vasectomia: Intervalos menores tendem a ter melhores taxas de gravidez
Mesmo após mais de 15 anos, a patência pode permanecer alta, embora as taxas de gravidez natural possam ser menores
Saúde reprodutiva da parceira: Idade e fatores ginecológicos influenciam diretamente a chance de gravidez
Técnica cirúrgica e experiência do cirurgião: O uso de microcirurgia avançada é determinante para bons resultados

Depende dos fatores que influenciam o sucesso. Taxa de patência (retorno de espermatozoides ao sêmen):

Frequentemente acima de 80% (exceto se mais de 15 anos de obstrução). 
Taxas de gravidez natural: Variam conforme o tempo desde a vasectomia e fatores do casal
Podem ultrapassar 50% com técnicas modernas

Avaliação médica detalhada
Exames laboratoriais
Revisão da história da vasectomia
Exame físico completo

O procedimento é feito com técnica microcirúrgica
Utiliza microscópio cirúrgico de alta magnificação
A escolha entre vasovasostomia ou vasoepididimostomia é feita durante a cirurgia, com base na presença ou ausência de espermatozoides no fluido vasal

Repouso relativo nas primeiras semanas
Restrição de atividades físicas intensas
Orientações específicas sobre cuidados locais
Monitoramento periódico com espermograma para avaliar o retorno dos espermatozoides

Sim. Estudos demonstram que a reversão microcirúrgica da vasectomia é mais custo-efetiva do que a captação de espermatozoides associada à FIV/ICSI, especialmente para casais que desejam mais de um filho.

Com o avanço da microcirurgia, pode haver retorno de espermatozoides ao ejaculado aumentando a taxa de gestação, porém condições como formação de antircorpos anti-espermatozoies e estenose podem levar a redução da concentração.